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document.write('<form action="http://n-da.jp/survey_result.php" method="post"><input type="hidden" name="csrf" value="acf2b354030e9198f4be678dc6f2365715bd4ce1" />');
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document.write('バンクーバーオリンピックでの獲得メダル');
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document.write('<div id="survey_time">2010/02/01～2010/02/28</div>');
document.write('<div id="survey_brief">バンクーバーオリンピックで日本はメダル(金、銀、銅)を合計何個獲得すると思いますか？また、期待している種目や選手をコメントで教えてください。</div>');
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document.write('<tr class="survey_vote"><td class="survey_vote"></td><td class="survey_vote"><label for="0">10個以上</label></td></tr><tr class="survey_vote"><td class="survey_vote"></td><td class="survey_vote"><label for="1">5～9個</label></td></tr><tr class="survey_vote"><td class="survey_vote"></td><td class="survey_vote"><label for="2">3 or 4個</label></td></tr><tr class="survey_vote"><td class="survey_vote"></td><td class="survey_vote"><label for="3">2個</label></td></tr><tr class="survey_vote"><td class="survey_vote"></td><td class="survey_vote"><label for="4">1個</label></td></tr><tr class="survey_vote"><td class="survey_vote"></td><td class="survey_vote"><label for="5">0個</label></td></tr>');
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document.write('<p class="bt"></p>');
document.write('<p class="more"><a href="http://n-da.jp/survey_result.php?id=19">投票結果を見る</a></p>');
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